男性不育就诊指南：找准病因最关键

男性不育是影响全球约7%育龄男性的健康问题，其治疗需建立在精准诊断的基础上。临床诊疗路径通常从精液分析、激素检测和影像学检查入手，发现约40%病例存在精索静脉曲张，30%存在内分泌异常，15-20%存在生殖道梗阻等问题。  

对于精索静脉曲张患者，显微外科精索静脉结扎术可使60-80%患者精液参数改善，自然妊娠率提高至40%。内分泌性不育中，促性腺激素治疗能使70%低促患者恢复生精功能，其中FSH联合hCG方案可使血清睾酮水平提升3倍以上。抗氧化治疗（如维生素C、E、辅酶Q10）可将精子DNA碎片指数降低35%，特别适用于氧化应激指数>1.36的患者。  

辅助生殖技术中，ICSI（卵胞浆内单精子注射）突破性解决严重少弱精难题，临床妊娠率达45-50%。需特别关注生活方式干预：BMI每降低3kg/m²可使精子浓度提升12%，停止吸烟6个月后精子活力可改善30%。