湿气重千万别乱祛！先分清脾虚肾虚再用药

脾肾两虚湿气重是中医临床常见的复合证型，主要表现为食欲不振、肢体困重、腰膝酸软、大便溏泄及晨起颜面浮肿等症状。从中医理论分析，脾主运化水湿，肾主水液代谢，两者功能失调易致湿邪内生。针对此证候，中医主张"健脾温肾、祛湿化浊"的治则，其中中成药参苓白术丸与经典中药方的联合应用，已成为临床重要治疗策略。

参苓白术丸源自《太平惠民和剂局方》，由人参、茯苓、白术、山药、莲子等十味药材组成。现代药理学研究表明，该方中白术、茯苓可增强肠道吸收功能，人参、山药能调节免疫功能，薏苡仁、白扁豆则通过促进水液代谢发挥祛湿作用。临床数据显示，连续服用4周后，83%患者腹胀便溏症状显著改善。需注意，阴虚火旺者及急性感染期患者需慎用，建议每日2次、每次6克，餐前温水送服。

对于湿邪较重者，常配合经典祛湿方剂加强疗效。如《金匮要略》苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）可温阳化饮，适用于舌体胖大、下肢浮肿明显者。而《伤寒论》真武汤（附子、白术、茯苓、生姜、芍药）则针对肾阳虚衰型水肿，配伍时应严格把控附子用量（建议制附子3-6克）。在药物调理同时，建议配合艾灸关元、足三里等穴位，每日20分钟，可显著提升疗效。