规格
4.5g(C23H27N5O7S 4.0g与C10H12N4O5S 0.5g)
适应症
本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1.由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属(脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌)所致的阑尾炎(伴发穿孔或脓肿)和腹膜炎。
用法用量
将适量本品用20ml稀释液(0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水)充分溶解后,立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)中,静脉滴注,每次至少30分钟,疗程为7~10日。医院获得性肺炎疗程为7~14日。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。 对于正常肾功能(肌酐清除率>90ml/分钟) 成人及12岁以上儿童,一次3.375g(哌拉西林3g和他唑巴坦0.375g),静脉滴注,每6小时1次。治疗医院内肺炎时,起始剂量为一次3.375g,每4小时1次,同时合并使用氨基糖苷类药物;如果未分离出铜绿假单胞菌,可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。 对于肾功能不全患者,推荐的用量见下表: 肌酐清除率(ml/分钟) 推 荐 用 量 40~90 一次3.375g,每6小时1次,一日总量12g/1.5g 2040 一次2.25g,每6小时1次,一日总量8g/1.0g 20 一次2.25g,每8小时1次,一日总量6g/0.75g 对于血液透析患者,一次最大剂量为2.25g,每8小时1次,并在每次血液透析后可追加0.75g。
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药物相互作用
1.本品与庆大霉素联合对粪肠球菌无协同作用。和某些头孢菌素联合也可对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和变形杆菌属的某些敏感菌株发生协同作用。 2.体外试验中,本品与氨基糖苷类药物合用,可以灭活氨基糖苷类药物。当本品与妥布霉素合用时,由于哌拉西林他唑巴坦可能使妥布霉素失活,使妥布霉素的药时曲线下面积、肾脏清除率及尿中排泄将分别下降11%、32%和38%。严重肾功能不全患者如血液透析患者,联合应用妥布霉素与哌拉西林时,前者的药代动力学将发生变化。 3.本品与丙磺舒合用,可以使哌拉西林半衰期延长21%,他唑巴坦半衰期延长71%。 4.哌拉西林和羧苄西林、阿洛西林、美洛西林、替卡西林一样,与能产生低凝血酶原症、血小板减少症、胃肠道溃疡症或出血的药物合用时,将有可能增加凝血机制障碍和出血的危险。如抗凝血药:肝素、香豆素、茚满二酮;非甾体抗炎镇痛药,尤其是阿司匹林、二氟尼柳以及其他水杨酸制剂、其他血小板聚集抑制剂或磺吡酮。 5.本品不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合。与其他抗生素同用时,必须分开给药。不得与含碳酸氢钠的溶液混合,不得加入血液制品及水解蛋白液。
药品性状
本品为白色或类白色疏松块状物或粉末;无臭,味苦,极具引湿性。
储存方法
遮光,密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。