深度揭秘：糖尿病肾病5期究竟有多严重？

糖尿病肾病作为糖尿病常见且严重的微血管并发症之一，其分期对于评估病情与指导治疗意义重大。糖尿病肾病共分为5期，当病情发展到5期，也就是终末期肾病阶段，情况是极为严重的。

从肾脏功能角度来看，5期时肾小球滤过率已显著下降，通常低于15ml/min/1.73m² 。这意味着肾脏排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡的能力严重受损。体内的肌酐、尿素氮等代谢废物大量蓄积，引发氮质血症，导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，严重影响生活质量。

心血管系统方面，5期糖尿病肾病患者常伴有高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病。高血压会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。而心血管疾病是糖尿病肾病患者最主要的死亡原因之一，5期患者发生心血管事件的风险极高，如心肌梗死、心力衰竭等，随时威胁生命。

水、电解质和酸碱平衡紊乱在5期也极为常见。肾脏对水分和电解质的调节功能丧失，可能导致水钠潴留，引发水肿，严重时可出现肺水肿、脑水肿，危及生命。同时，高钾血症也时有发生，会影响心脏电生理活动，导致心律失常，甚至心脏骤停。

此外，5期糖尿病肾病患者还容易出现贫血症状。肾脏产生促红细胞生成素减少，加上铁利用障碍等因素，导致患者贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等，进一步降低患者的生活自理能力与抵抗力。

综上所述，糖尿病肾病5期是糖尿病肾病最为严重的阶段，严重威胁患者生命健康，需积极采取肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等，以延长患者生命，提高生活质量。