深度解析:疝气究竟需不需要手术治疗?
疝气是一种较为常见的外科疾病,很多患者在得知自己患有疝气后,心中都会产生一个疑问:疝气必须要做手术吗?实际上,这个问题的答案并非绝对,需综合多方面因素考量。
疝气,从医学角度来讲,是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气类型有腹股沟疝、脐疝、切口疝等。
对于大部分疝气患者而言,手术是较为有效的治疗方式。以腹股沟疝为例,若不及时手术,疝内容物(如肠管等)反复突出,可能导致疝囊颈反复摩擦,进而引起粘连,严重时会发生嵌顿,即疝内容物被卡住无法回纳,这会造成肠管缺血坏死等严重后果,甚至危及生命。因此,成人腹股沟疝一旦确诊,通常建议尽早手术修补,以恢复腹壁的完整性和强度。
然而,并非所有疝气都必须立刻进行手术。比如,1 岁以内的婴幼儿脐疝,有自行愈合的可能。这是因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝环也随之缩小直至闭合。在此期间,可采用疝气带等保守方法进行观察,避免孩子剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的行为,等待其自然愈合。但如果超过 2 岁,脐疝仍未自愈,则需考虑手术治疗。
另外,一些老年体弱患者,若同时伴有心肺功能不全、糖尿病等多种基础疾病,无法耐受手术创伤,此时可能需要采取保守治疗。保守治疗主要通过使用疝气带缓解症状,但要注意定期复查,一旦病情变化,应及时评估能否手术。
总之,疝气是否必须做手术,需医生根据患者的年龄、身体状况、疝气类型及病情严重程度等多方面因素综合判断,制定个性化的治疗方案。