富马酸比索洛尔片（博苏）

1、不推荐的合并用药： 　　 1）用于慢性稳定性心力衰竭的治疗：钙拮抗剂：对收缩力、房室传导和血压有负面影响。 　　 2）用于高血压和心绞痛的治疗：钙拮抗剂如维拉帕米和地尔硫卓：对收缩力和房室传导产生负面影响。静脉给药的患者使用β-受体阻滞剂治疗可导致显著的低血压和房室传导阻滞。 　　 3）用于所有适应症的治疗：可乐定：可增加反跳性高血压的风险，还可显著降低心率和心脏传导。 　　单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂除外)：可以增加β-受体阻滞剂的降压效应，同时也增加高血压危险的可能。 　　 2、合并用药时应特别注意以下情况： 　　 1）用于高血压和心绞痛的治疗：钙拮抗剂如二氢吡啶类衍生物(如硝苯地平)：增大低血压的风险。有潜在心功能不全的患者，合并使用β-受体阻滞剂可能会导致心力衰竭。 　　 2）用于所有适应症的治疗：一类抗心律失常药物(如丙吡胺，奎尼丁)：可能延长心房传导时间，增强负性肌力效应。三类抗心律失常药物(如胺碘酮)：可能延长心房传导时间。拟副交感神经药物(包括四氢氨基吖啶)：可能延长房室传导时间。其他β-受体阻滞剂，包括滴眼剂，可以增强其作用。 　　 3）与氯压定联用时，需在本品停用几天后才能停用氯压定，否则可能会引起血压急剧升高。 　　 4）本品与麦角胺类衍生物(如含有麦角胺的抗偏头痛药物)合用时可能会增加外周循环的阻力。 　　 胰岛素和口服抗糖尿病药物：增加降血糖效果。阻断β-肾上腺素受体可能掩盖低血糖症状。宜定期监测血糖水平。 　　 5）麻醉剂：减弱反射性心动过速，增加低血压的风险。在诱导和插管期间继续使用β-受体阻滞剂可以降低发生心律失常的危险。患者在接受比索洛尔治疗时，应该告知麻醉师。 　　 6）洋地黄毒甙：减慢心率，延迟房室传导时间。 　　 7）前列腺素合成酶抑制剂：减弱降血压作用。 　　 8）麦角胺衍生物：加剧外周循环紊乱。 　　 9）拟交感神经药物：与比索洛尔合并用药时可以降低二者的作用。治疗过敏反应时需要增加肾上腺素的剂量。 　　 三环类抗抑郁药：巴比妥类，吩噻嚷和其他抗高血压药物：降血压作用增强。 　　 利福平：可能由于诱导肝药酶而轻度降低比索洛尔的半衰期，通常不需要调整剂量。 　　 甲氟喹：增大心动过缓的危险性。